วารสาร

บทบาทของพยาบาลในการประเมินการกลืนในผู้ป่วยโรค หลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน ในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke Unit)
Topic Review

บทบาทของพยาบาลในการประเมินการกลืนในผู้ป่วยโรค หลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน ในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke Unit)

จิราวรรณ พรหมมี

โรคหลอดเลือดสมอง (stroke) เป็นภาวะทางระบบ ประสาทที่ก่อให้เกิดผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตและ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยเฉพาะในระยะเฉียบพลันที่มี ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลายประการ หนึ่งใน ภาวะแทรกช้อนที่พบบ่อย คือ ภาวะกลืนลำบาก (dys- phagia) ซึ่งพบได้ประมาณ 37-78%...

มกราคม - มีนาคม 2569
Enteral Nutrition in Stroke Patients
Topic Review

Enteral Nutrition in Stroke Patients

วีระเดช พิศประเสริฐ

โรคหลอดเลือดสมองในประเทศไทยมีอุบัติการณ์ เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เป็นจำนวนมากกว่า 300 ต่อแสน ประชากร1 โรคหลอดเลือดสมองนำไปสู่ปัญหาของระบบ สุขภาพของประเทศเนื่องจากผู้ป่วยมักมีภาวะทุพพลภาพ ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ รวมถึงการเสียชีวิต

มกราคม - มีนาคม 2569
ภาวะกลืนลำบาก
Topic Review

ภาวะกลืนลำบาก

สมศักดิ์ เทียมเก่า

เมื่อเรากลืนน้ำหรืออาหาร กล้ามเนื้อและเส้นประสาท จำนวนมากทำงานร่วมกันเพื่อรับอาหารหรือเครื่องดื่ม จากปากเข้าสู่ท้อง ปัญหาในการกลืนอาจเกิดขึ้นตำแหน่งใด ก็ได้ ตั้งแต่ในปาก ลำคอ หรือหลอดอาหาร หลอดอาหาร เป็นท่อกล้ามเนื้อในลำคอที่นำอาหารและน้ำไปยัง กระเพาะอาหาร เมื่อใดเกิดปัญหาที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของ ขั้นตอนการกลืน ส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติในการกลืน ก่อให้เกิดอาการกลืนลำบาก

ตุลาคม - ธันวาคม 2568
ข้อผิดพลาดที่พบในการรักษาภาวะชักต่อเนื่อง
Topic Review

ข้อผิดพลาดที่พบในการรักษาภาวะชักต่อเนื่อง

สมศักดิ์ เทียมเก่า

ภาวะชักต่อเนื่อง (status epilepticus : SE) เป็น ภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มี ภาวะชักต่อเนื่องแบบ generalized convulsive status epilepticus (GCSE) ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาอย่าง รวดเร็ว เพื่อหยุดอาการชักให้เร็วที่สุด...

เมษายน - มิถุนายน 2568
การให้นมบุตรในผู้หญิงโรคลมชัก
Topic Review

การให้นมบุตรในผู้หญิงโรคลมชัก

ศิริพร เทียมเก่า

ผู้หญิงโรคลมชักที่ตั้งครรภ์นั้นพบได้ประมาณร้อย ละ 0.3 -0.5 ของผู้หญิงตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ของผู้หญิง โรคลมชักนั้นมีโอกาสได้รับผลกระทบของยากันชักผ่าน ทางรกและน้ำนมแม่ที่ให้ต่อลูก...

เมษายน - มิถุนายน 2568
ภาวะชักต่อเนื่องในหญิงตั้งครรภ์
Topic Review

ภาวะชักต่อเนื่องในหญิงตั้งครรภ์

ศิริพร เทียมเก่า,สมศักดิ์ เทียมเก่า

ภาวะ status epilepticus หรือภาวะชักต่อเนื่องพบ ได้น้อยมากในหญิงตั้งครรภ์' เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการ ชักในขณะตั้งครรภ์นั้น ส่วนใหญ่แล้วจะควบคุมอาการ ชักได้ ไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลง อาจพบประมาณ ร้อยละ 37 ที่มีการชักบ่อยขึ้น ระหว่างการตั้งครรภ์นั้นพบ ว่าการกำจัดยาออกจากร่างกายหรือ volume distribution มีการเปลี่ยนแปลงทำให้ระดับยากันชักรวม (total form) ลดต่ำลง แต่ระดับยากันชักในรูปอิสระ (free form) อาจสูงขึ้น...

กรกฎาคม - กันยายน 2567
ยาเม็ดฮอร์โมนคุมกำเนิดในผู้หญิงโรคลมชัก
Topic Review

ยาเม็ดฮอร์โมนคุมกำเนิดในผู้หญิงโรคลมชัก

ผศ.พญ. ศิริพร เทียมเก่า

การใช้ยาเม็ดฮอร์โมนคุมกำเนิดในผู้หญิงโรคลมชัก จะมีวิธีพิจารณาแตกต่างจากผู้หญิงทั่วไป เนื่องจากผู้หญิง โรคลมชักที่รักษาด้วยยากันชักนั้น ยากันชักกลุ่มที่มี คุณสมบัติเป็น enzyme inducing กับยาเม็ดฮอร์โมนคุม กำเนิดนั้นจะมีอันตรกิริยาระหว่างกันและกัน ส่งผลให้ ระดับยากันชักลดลง ประสิทธิภาพการควบคุมอาการชัก ลดลง...

กรกฎาคม - กันยายน 2567
พยากรณ์ภาวะชักต่อเนื่อง
Topic Review

พยากรณ์ภาวะชักต่อเนื่อง

สมศักดิ์ เทียมเก่า

ภาวะชักต่อเนื่อง (status epilepticus : SE) เป็น ภาวะฉุกเฉินโรคทางระบบประสาท มีอัตราการเสียชีวิตสูง พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ อัตราการเสียชีวิตขึ้นกับสาเหตุ ของ SE โดยเฉพาะภาวะ hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) และการรักษาที่รวดเร็วควบคุมอาการชักได้เร็วภายใน 30-60 นาทีแรกหรือไม่...

เมษายน - มิถุนายน 2567
Status Epilepticus: Time is Brain
Topic Review

Status Epilepticus: Time is Brain

สมศักดิ์ เทียมเก่า

Status epilepticus (SE) หรือภาวะชักต่อเนื่อง เป็น ภาวะฉุกเฉินหนึ่งของโรคระบบประสาท มีอัตราการเสีย ชีวิตค่อนข้างสูง ปัจจัยหลักหนึ่งในหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อ การเสียชีวิต คือ การควบคุมอาการชักต่อเนื่องไม่ได้จน เกิดเป็นภาวะ refractory SE (RSE) และ super RSE (SRSE) คือ มีภาวะชักต่อเนื่องนานมากกว่า 1 ชั่วโมง และนานมากกว่า 24 ชั่วโมงตามลำดับ...

เมษายน - มิถุนายน 2567
ใช้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่พบร่วมกับอาการชัก
Topic Review

ใช้ยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่พบร่วมกับอาการชัก

สมศักดิ์ เทียมเก่า

โรคลมชักเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อย ความชุกประมาณร้อยละ 1 ของประชากร พบได้ทุกกลุ่ม อายุ ซึ่งสาเหตุในแต่ละกลุ่มอายุมีความแตกต่างกัน โรคหลอดเลือดสมอง (stroke) พบว่าเป็นสาเหตุของโรค ลมชักที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ ผู้ป่วย stroke มีโอกาสการ เกิดอาการชักตามมาภายหลังสูงกว่าคนทั่วไป

เมษายน - มิถุนายน 2567